Κατάργηση της προπληρωμής και ηλεκτρονική έγκριση προωθεί ο ΕΟΠΥΥ

Αλλαγές στον τρόπο προμήθειας προϊόντων και υπηρεσιών, με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση του πολίτη, αλλά και με οφέλη για τον πάροχο, όπως η μείωση του χρόνου αποπληρωμής, σχεδιάζει ο ΕΟΠΥΥ.

Ειδικότερα, για την διευκόλυνση της προσβασιμότητας του πολίτη στις θεραπευτικές επιλογές οι ασφαλισμένοι πλέον θα μπορούν να προμηθεύονται προϊόντα και υπηρεσίες δωρεάν ή καταβάλλοντας -όπου προβλέπεται – τη συμμετοχή τους.

Για παράδειγμα, σήμερα, ένας ασφαλισμένος για την αγορά γυαλιών οράσεως, καταβάλλει ο ίδιος τη δαπάνη (προπληρώνει). Στη συνέχεια καταθέτει τα απαραίτητα δικαιολογητικά στην αρμόδια περιφερειακή διεύθυνση (ΠΕΔΙ) και μετά τον σχετικό έλεγχο ξεκινάει η διαδικασία αποζημίωσης. Με το νέο τρόπο, η προμήθεια θα γίνεται χωρίς προπληρωμή του ασφαλισμένου αφού ο πάροχος θα αποζημιώνεται απευθείας από τον Οργανισμό, ενώ δεν απαιτείται κατάθεση δικαιολογητικών στις ΠΕΔΙ.

Παράλληλα για την ταχύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών και τον περιορισμό της γραφειοκρατίας, η έγκριση από τους ελεγκτές του Οργανισμού θα γίνεται ηλεκτρονικά και χωρίς να απαιτείται η φυσική παρουσία του πολίτη. Επίσης για την καλύτερη διαχείριση των οικονομικών πόρων του Οργανισμού και τον εξορθολογισμό των δαπανών προωθείται η καθιέρωση κλειστών προϋπολογισμών σε όλες τις κατηγορίες.

Σε εξέλιξη βρίσκεται ακόμη η διαδικασία διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ για τη σύναψη συμβάσεων με παρόχους υπηρεσιών Υγείας, που μέχρι σήμερα δεν είχαν, με στόχο αυτές να τεθούν σε ισχύ από τις αρχές Ιανουαρίου.

Ο Οργανισμός καλεί συγκεκριμένα τους παρόχους Ειδικής Αγωγής, Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων, Διαιτητικών Σκευασμάτων, Οπτικών Ειδών και Αναπνευστικών-Ορθοπεδικών Ειδών, να υπογράψουν συμβάσεις, ώστε να ρυθμιστεί το τοπίο και να ελέγχεται η σχετική δαπάνη.

Ενδεικτικό της κατάστασης που επικρατεί σήμερα, όπως ανέφεραν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, είναι ότι η ετήσια δαπάνη για παροχές ειδικής αγωγής, ανέρχεται στα 106 εκατ. ευρώ, (από τα οποία 82 εκατ. για λογοθεραπεία), όταν αντίστοιχα η δαπάνη για τις ιατρικές εξετάσεις είναι 111 εκατ. ευρώ. Τα ίδια στελέχη ανέφερεν ότι «δεν είναι αυτές οι πραγματικές ανάγκες» και ότι υπάρχει έρευνα σε εξέλιξη με βάση την οποία θα καθοριστεί και ο προϋπολογισμός.

Στελέχη του Οργανισμού ανέφεραν επιπλέον ότι οι πάροχοι θα αποζημιώνονται με το νέο σύστημα εκκαθάρισης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συγκεκριμένα, ο χρόνος αποζημίωσης τους θα μειωθεί από τις 180 – 300 ημέρες που είναι σήμερα, σε λιγότερο από 90 ημέρες.